2024沈阳医疗事业编笔试药学：测测你体内的药物含量

当药品服用至体内中，就相当于进到了人体圈层的大循环：吸收、分布、代谢、排泄等过程无一不在影响着药物的形态和浓度。如何知道体内的药物正在正常的工作，没有偷懒呢？或许体内药物分析方法可以帮助我们密切监督药物的过程，防止出现一系列的药物蓄积、药物异常作用对身体产生的毒副反应。为了克服体内药品活性浓度低、干扰物质多、采样量少难获得完全相同的样品等缺点，我们采用了以下几种灵敏度专属性较高的检测方法：

一、血样检测

血样检查过程中包括血清、血浆和全血，因为血浆中药物浓度可反映药物在体内（靶器官）的状况，所以选用最多的是血浆。不过血样检查大概也小朋友最怕的一种检查方式了~

（一）血浆：在制备过程中将采集的静脉血置于含有抗凝剂的试管中，混匀后，离心，分离血细胞，所得到的淡黄色上清液即为血浆。在这个过程中常用的抗凝剂是肝素、枸橼酸、草酸盐、氟化钠等，但是当抗凝剂影响到药物的检测时就不能应用血浆，采取其他的血样种类，如血清样品。

（二）血清：将采集的静脉血置于离心管，静置0.5-1h，上层澄清的淡黄色液体即为血清。但血浆比血清分离的快，所以多数研究者使用血浆样品。且血浆和血清不能放置太久，要及时分离，最迟不超过两小时。

（三）全血：是指将采集的血液置于含抗凝剂的试管中，不经离心分离，使血浆和血细胞处于均相中，则称为全血。但要注意，全血样品不可冷冻，应置于2到8度冰箱中保存。

二、尿样检测：

尿样检测过程中样品轻松好得，而且一次取量大，且尿样测定主要用于药物剂量回收、药物肾清除率和生物利用度等研究，以及测定代谢物类型等。但要注意，因为尿样中可能存在蛋白质、糖类、无机盐等多种成分，所以不能立即测定时应加入防腐剂加入冰箱保存，常用的防腐剂包括常用防腐剂有：硫柳汞、甲苯、二甲苯、苯酚、三氯甲烷以及醋酸、盐酸等。

三、唾液检测

唾液检查一般最容易被小朋友所接受，痛苦程度较小，且取样无损害，也不需要憋尿，即到即得。唾液样品放置后分成泡沫部分、透明部分及乳白色沉淀部分三层。在充分离心后，一般取上清液作为测定的样品，但其不适合一些蛋白结合率较高的药物，所以在检测过程中要依据药物的性质选择适合的取样方法哦。

四、其他检测方法：

例如头发、乳汁、甚至针对动物可以采用脏器组织的匀浆都可以作为生物样本。头发一般用于微量元素的测定，而且一般在在前额部位的头发中含量最低，枕部含量最高。故采集时一般从发根部（靠近头皮约1cm处）剪取0.5～lg的头发作为样品检测。

五、体内样品的处理与测定：

在身体内取到的样品进行样品的处理和测定之后就可以密切的关注到身体内的药物变化啦。其中处理的目的主要是将药物从样品中释放出来，更高效灵敏的提高测定的结果。应用蛋白沉淀法、固相萃取法、超滤及微透析技术、缀合物的水解或是化学衍生法等办法更好的将药物进行分离，同时通过高选择性的免疫分析法及色谱分析法等详细的检测。此时，你就能得到一份药物在体内的工作情况汇报表单啦~