2024沈阳医疗卫生系统笔试护理学：胃癌术后并发症你知道多少

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤第二位!发病主要与幽门螺杆菌感染、饮食生活习惯、遗传、癌前病变等有关，早期发现、早期治疗是降低死亡率的关键。目前，外科手术是主要的治疗方法，但是在术后患者可能会出现一些并发症，对于并发症的识别也是考试中常见的考点，今天就跟着小编一起来掌握胃癌术后并发症的内容吧!

1.术后胃出血：主要表现为术后短期内不断引流出鲜红色血性液体，24小时后仍未停止，甚至出现呕血、黑便。

2.吻合口瘘：多发生在术后1周内，患者出现高热、腹膜炎等表现，腹腔引流管引流出含胃肠内容物的液体。

3.胃排空障碍：常发生在术后4～10天，主要表现为上腹饱胀钝痛感和呕吐，呕吐物为含胆汁的胃内容物，胃肠道X线造影可见残胃扩张、蠕动波少而弱。

4.术后梗阻：根据梗阻部位可分为输入袢梗阻、吻合口梗阻和输出袢梗阻。急性完全性输入袢梗阻时，患者突起上腹部剧烈疼痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解。吻合口梗阻时，患者进食后出现上腹饱胀感和溢出性呕吐，含或不含胆汁，X线钡餐检查时可见造影剂完全停留在胃内。输出袢梗阻时，患者上腹饱胀，严重时呕吐食物和胆汁。

5.倾倒综合征：根据进食后症状出现的时间可分为早期和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征多发生在进食后30分钟内，以循环系统和胃肠道症状为主要表现，如心悸、面色苍白、头晕、腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻等。晚期倾倒综合征也称低血糖综合征，发生在餐后2～4小时，主要变现为心慌、出冷汗、面色苍白等低血糖表现。

6.十二指肠残端破裂：是毕Ⅱ式胃大部切除术后严重并发症，多发生在术后24～48小时，表现为突发性上腹部剧痛、腹膜刺激征，腹腔穿刺可抽出胆汁样液体。

以上为胃癌术后并发症的相关知识点总结，大家学会了吗?