军队文职专业科目药学资料:减轻鼻充血药
世界卫生组织(WHO)估计,每年大约10亿人患流行性感冒(简称流感),且50万因病致死。全球每年有5%-10%的成人和20%-30%的儿童发生流感,大部分流感患者可自愈,但也可以出现肺炎、脑炎或心肌炎等严重并发症。
一、鼻解剖特点
1.与外界相同,能直接或间接窥见,局部用药直接达到病变部位
2.粘膜面积大,血管丰富,药物吸收较好
3.为呼吸道组成部分,为吸入、雾化治疗提供基础
二、局部用药
局部用药
1.血管收缩,减充血剂
2.鼻用抗过敏喷剂:表面激素、H1受体阻滞剂
3.鼻粘膜保护剂
原则
1.为避免药物不良反应,不要长期使用鼻腔血管收缩药
2.长期用药时,应多种品种、多剂型的交替应用
三、血管收缩/减充血剂
减充血剂可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用,缓解鼻堵症状。口服减充血剂常与解热镇痛药、止咳祛痰药或抗组胺药组合组成,用于治疗感冒。单独应用减充血剂不多,有失眠或烦躁等副作用,也不适用于高血压和缺血性心脏病患者。鼻用减充血剂起效迅速,喷雾剂的效果强于滴剂。如果使用频率过高或疗程过长,可使鼻粘膜损伤,从而导致药物性鼻炎,因此,此类药物连续使用时间不宜超过1周。
代表药物:麻黄素、羟甲唑啉、肾上腺素等
作用机制:α肾上腺素受体激动剂,可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用,同过减少鼻粘膜中的血流而缓解鼻堵症状。
作用特点:起效迅速、持续时间较短
注意事项:如果使用频率过高(间隔时间不足3小时)或疗程过长(3周以上),易致反跳性鼻充血,使鼻粘膜损伤导致药物性鼻炎
典型药物:
1.N.C.N(鼻炎灵)
成分:硫酸新霉素0.5g,扑尔敏0.04g,盐酸羟甲唑啉0.05g,尼泊金0.05g,蒸馏水加至100ml
药理:具有直接激动血管α1受体而引起血管收缩的作用,从而减轻炎症所致的充血和水肿
用途:急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎
用法:滴鼻,3次/天
使用注意事项:
连续使用不得超过7天,如需要长时间用药,连续使用一周后停药几日再使用
2岁以下禁用,6岁以下慎用(可致中枢抑制,药物性鼻炎)
2.0.5-2%盐酸麻黄碱滴鼻液
特点:与肾上腺素相比,收缩血管较为温和,持续时间较长
使用:0.5%可用于儿童
1%应用与成人
2%可用于鼻腔收缩检查,止血
3.1%麻黄素油
作用:收缩鼻腔血管、止血
用途:鼻出血止血、鼻腔填塞后使用
用法:滴鼻,3次/天
4.0.5%-1%肾上腺素
特点:起效迅速、吸收快,常用于术中鼻腔收缩、止血
注意事项:可引起心率加快、儿童、老年人、心脏病患者慎用
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